中國武漢爆不明原因肺炎　SARS 夢魘揮之不去

2019 年最後一天，當全球正在熱烈慶祝新的一年即將到來，中國社群平台微信及微博卻瘋傳湖北省武漢市衛生健康委員會醫政醫管處發布的兩份緊急通知，指當地醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。網路還盛傳多張武漢當地醫護人員聊天室截圖，有人稱武漢市第二醫院後湖院區已有病例確診為嚴重急性呼吸道症候群（SARS）冠狀病毒，病人已被隔離，一時間人心惶惶。

在新浪微博上，「# 武漢SARS」或「# 武漢非典」的貼文閱讀量及討論迅速增加，微博上許多網友呼籲官方盡速公布真相，網友擔憂，2003年SARS 爆發時，就是因為很多人不知情所以沒有預防，導致疫情蔓延，希望官方記取教訓。

根據中國官媒央視新聞及財新網報導，國家衛生健康委員會專家組12 月31 日上午已抵達武漢，展開相關檢測核實工作。陸續出現不明原因肺炎病例的武漢華南海鮮市場，上午已有戴口罩、穿白衣人員背著噴霧器消毒，但商家仍正常開店。

武漢市籠罩風雨欲來前緊張感。武漢市衛生健康委員會官網下午通報，武漢市出現不明原因的多例肺炎與當地華南海鮮市場有關。透過在全市醫療衛生機構展開與華南海鮮市場有關的病例搜索和調查，已發現27 個病例，其中七例病情嚴重，其餘病例病情穩定可控，有兩例病情好
轉擬於近期出院。

通報指出，這些病例的臨床表現主要是發燒，少數病人呼吸困難，胸部X 光片呈雙肺浸潤性病灶。

外傳這次出現的肺炎病例有可能是SARS，但這份通報指出，調查未發現明顯「人傳人」現象，也未發現醫務人員感染，對病原的檢測及感染原因仍在調查。（文／張淑伶、繆宗翰，台北）


PTT 貼文發現疫情警訊　台灣超前部署關鍵

2019 年最後一天， 中國社群為武漢不明原因肺炎吵得沸沸揚揚之際，台灣政府部門也迅速展開防疫措施，同步發信給中國求證， 並提醒世界衛生組織（World Health Organization, WHO），中國武漢市可能爆發不明原因的肺炎病例。政府這一連串超前部署的專業作為，起源於一篇批踢踢鄉民熱烈討論的貼文。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，2019年12 月31 日他睡不著，凌晨3 時看到疾管署防疫醫師在群組中分享網路論壇批踢踢實業坊（PTT）文章，提醒中國武漢可能出現類似SARS 的疫情。

羅一鈞說，從專業面來看，這篇貼文中確實有些重要的內容，文中吹哨人醫師李文亮表明，武漢出現七例與華南海鮮市場有關的SARS 病例，並貼出檢驗報告、胸部電腦斷層檢查畫面。

羅一鈞進一步搜尋相關原文，發現這項電腦斷層檢查來自民間檢驗公司，該檢驗報告除了顯示患者狀況類似SARS，也像綠膿桿菌病原體。
他立即搜尋發現，該檢查屬於較大規模的撒網捕魚式的篩檢，可能同時驗出多種病原體，不見得是致命的，但因出現SARS 字眼，讓檢查的醫師特別提高警覺。
他表示，由於檢驗報告中沒有官方單位戳章或印記，研判醫師應是拿到檢查報告後，立即用手機拍照傳出，從社群媒體內容中也能看出訊息是由醫療人員的內部群組流出，有一定可信度。羅一鈞指出，除了PTT，他也找到其餘外流出來的訊息，透過其他醫師、醫護人員說法，認
為武漢可能真的出現醫院群聚，正因擔心感染更將病人隔離起來，避免院內感染。
看到這裡，「根本無法繼續回去睡。」羅一鈞說，他立即將相關資料提供到疾管署防疫群組。疾管署當天上午馬上向中國疾控中心及WHO窗口確認疫情訊息。中方傍晚回應，已派專家赴武漢，進行病原檢測及感染原因調查；若有進一步消息，將及時通報台灣。
行政院副院長陳其邁立即在12 月31 日下午，召集跨部會應變整備會議，強調把疫情阻絕於境外的決心。
同時，因應武漢市的肺炎流行疫情，疾管署依標準作業程序啟動邊境檢疫應變措施，加強入境旅客的發燒篩檢，並以電子看板告知入境旅客，留意自身健康狀況；若發現身體不適，請與1922 防疫專線聯絡。為求慎重，疾管署並宣布對自中國武漢直航入境的班機進行登機檢疫，主動評估旅客健康情形外，也於班機上向旅客宣導相關預防措施。（文／張茗喧、陳偉婷、侯姿瑩，台北）


武肺出現首起死亡病例　華南海鮮市場急休市

武漢華南海鮮市場2019 年底陸續出現不明原因肺炎疫情，民眾恐懼SARS 再度爆發。華南海鮮批發市場在2020 年開始的第一天臨時宣布即日起休市，整治環境衛生。
報導表示，這則公告的落款時間為1 月1 日。大量市場商戶老闆上午聚集在華南海鮮市場門口，雖然商戶仍可進出，但不能營業。一位商販表示，剛看到通知後才知道要休市。

報導引述一名負責值守的監管人員表示，通知是清晨5 時許才張貼的，商戶事前並不知情，「商戶老闆很多都提前進貨了」。
武漢確診的不明原因病毒性肺炎患者數持續增加，根據武漢市衛生健康委員會官網，1 月10 日晚上12 時，武漢市衛生健康委組織對現有患者標本已完成病原核酸檢測。專家綜合研判後，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41 例，其中已出院兩例、重症七例、死亡一例。
首起死亡病例是61 歲的男性患者，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。這名患者常年在武漢市華南海鮮市場採買。入院後給予治療並持續以葉克膜體外生命支持，不過症狀沒有好轉，9日因呼吸循環衰竭死亡。
11 日的通報指出，自3 日以來未發現新發病例，也未發現明確的「人傳人」證據。但從10 日開始的「中國春運」，直至2 月18 日才結束，官方估計這段期間全國旅客發送量將達約30 億人次。美國醫學專家也憂心，春運將增加疫情傳播的可能性。
近年來中國旅客橫掃全亞洲，加上2003 年SARS 陰影仍在，亞洲各國嚴陣以待，香港、韓國均召開專家會議商討對策。為因應農曆新年可能入境的數十萬中國旅客，泰國從1 月3 日開始強化機場檢疫工作，並因此發現一名61 歲中國婦女感染2019 新型冠狀病毒。8 日經隔離治療後，已康復到足以返家的程度。
中國官方在10 日公布病原體為新型冠狀病毒，11 日公布新型冠狀病毒基因序列。WHO 在13 日證實泰國出現中國的武漢肺炎病例，是中國境外地區首例，世衛聲明並提到：「基於目前情勢發展，世界衛生組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）將與緊急事務委員會成員商議，可能會在短時間內召開委員會會議。」WHO 在12 日將此新型冠狀病毒命名為2019新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus, 2019- nCoV）。（文／繆宗翰、楊昭彥，台北）



台灣首例武漢肺炎境外移入　疫情指揮中心成立

在中國一年一度春運人潮湧現的同時，類似SARS 的新型冠狀病毒（武漢肺炎）疫情已由武漢蔓延到北京、廣東和泰國、日本、韓國等三個亞洲國家，造成200 多人感染，其中有三人病故。知名的中國政府傳染病學專家鍾南山告訴中國官媒中央電視台（CCTV），病毒可透過人傳人。
台灣衛生福利部2020 年1 月15 日新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病，由於有社區感染疑慮，對台灣的威脅增加，經衛福部提報，行政院1 月20 日同意成立三級中央流行疫情指揮中心，由疾管署署長周志浩擔任指揮官，協調各部會防治作為。
流行疫情指揮中心的分級：三級的成立條件是在國外有嚴重疫情且有明顯社區傳播和疫情擴大疑慮；二級是台灣有境外移入病例傳入；一級則是有本土確診個案。
中央流行疫情指揮中心1 月21 日晚上由衛生福利部長陳時中宣布，台灣確診首例境外移入武漢肺炎個案。疾管署提升武漢旅遊建議到第三級警告，民眾非必要應避免前往。
這名境外移入的武漢肺炎確診個案為55 歲台商，是全球首例非中國籍確診個案。疾管署防疫醫師黃婉婷說，個案是在登機檢疫時被發現，她搭機全程幾乎都有自主戴口罩，從冠狀病毒的傳播能力和途徑判斷，密切接觸者匡列機上五排乘客及機組員。總共有46 名接觸者，其中12 人為機組員，34 人為乘客，需觀察14 天。
曾參與抗SARS 的中研院生醫所兼任研究員何美鄉受訪時表示，從台灣這名確診病例可得知，沒有明顯接觸史的人也可能感染武漢肺炎，個案沒有傳統市場接觸史，也沒有親人染病，究竟是從何感染，「這是滿大的警訊」。
WHO 在21 日評估武漢肺炎已明確發生人傳人，且有持續性人傳人之可能性。
武漢市政府在鼠年來臨前夕的小年夜（1 月23 日）凌晨2 時突然宣布，將在當天上午10 時進行「封城」；台灣宣布將指揮中心疫情等級提升到第二級，由衛福部長陳時中擔任指揮官；並自2 月27 日改一級開設。（文／陳偉婷，台北）

醫療口罩全數徵用　每日400 萬片供應通路

台灣接連出現武漢肺炎確診病例，口罩需求激增，經濟部2020 年1月23 日公告，停止出口醫療外科口罩和N95 口罩一個月，優先供應國內的防疫需求。
1 月28 日出現首宗本土病例家戶感染個案後，疫情及恐懼蔓延，疾管署宣布，連三天每日釋出600 萬片，每人限購三片、每片定價新台幣八元，但各地仍出現口罩排隊長龍、搶購潮。部分民眾一罩難求。
衛生福利部30 日上午在行政院會報告「嚴重特殊傳染性肺炎疫情現況及應處作為」，報告顯示，22 日至29 日已釋出外科口罩1970 萬片給4大超商及藥妝通路，30 日再釋出600 萬片，增加口罩供給、支援通路與提升產能，並進行管制出口與徵用。
為避免排擠優先使用者，中央流行疫情指揮中心宣布，自31日起政府全數徵用國內口罩工廠生產的一般醫用口罩及外科手術口罩，每日共約400 萬片。徵用的口罩分配，提供民生需求（每天約釋出260 萬片）及醫療或公務防疫及儲備需求（每天約140萬片）。
總統蔡英文30 日下午在副總統陳建仁陪同下舉行敞廳談話，特別向防疫第一線的同仁說聲：「辛苦了。」
總統說，國人關心的口罩，年假後已經逐步恢復生產，每天可生產420 萬片，政府相關部門會採取統一徵購、統一調控、統一售價的措施，並追蹤口罩產量與存量，確保國內供需無虞，且會嚴格查緝囤積與哄抬等問題。
行政院長蘇貞昌也掛保證說，根據統計國內每天能生產188萬副口罩，最高還可以達244 萬副；平常國內需求是130 萬副，政府目前有存貨，經濟部每天會向四大超商確認口罩存量，確保貨源充足，「口罩一定夠，不必囤太多」。（文／張茗喧、顧荃，台北）